L'infarto cerebrale silente è un fattore di rischio per la recidiva di infarto negli adulti con anemia falciforme
A causa dell'elevata prevalenza di infarti cerebrali silenti ( SCI ) negli adulti con anemia falciforme ( SCA ) e mancanza di informazioni per guidare le strategie di trattamento, è stato valutato il rischio di infarto cerebrale silente ricorrente e ictus palese negli adulti con anemia falciforme con preesistente infarto cerebrale silente.
Uno studio osservazionale ha incluso adulti con anemia falciforme ( HbSS o S-beta 0 talassemia ) di età compresa tra 18 e 40 anni.
I partecipanti sono stati sottoposti a risonanza magnetica cerebrale con 3 tesla e a un esame neurologico dettagliato.
L'analisi time-to-event ha valutato i pazienti con o senza infarto cerebrale silente al basale e con infarti nuovi o progressivi.
È stato studiato il tasso di incidenza di nuovi eventi e l'associazione di infarto cerebrale silente con la progressione dell'infarto.
Tra gli adulti con anemia falciforme con 2 risonanze magnetiche per immagini ( MRI ) e almeno 6 mesi tra le risonanze magnetiche ( n=54, intervallo medio=2.5 anni ), il 43% presentava infarto cerebrale silente al basale.
Tra i partecipanti con infarto cerebrale silente al basale, il 30% presentava infarti cerebrali silenti nuovi o progressivi nell’arco di 2.5 anni rispetto al 6% senza infarto cerebrale silente al basale; nessun partecipante ha presentato un ictus manifesto.
Nuovi infarti cerebrali silenti al follow-up erano presenti in 12.9 per 100 anni-paziente con infarto cerebrale silente esistente rispetto a 2.4 per 100 anni-paziente senza infarto cerebrale silente precedente ( log-rank test, P=0.021 ).
Non sono state osservate differenze statisticamente significative tra i soggetti con o senza infarto cerebrale silente al basale nell’uso della terapia con Idrossiurea, dosi di Idrossiurea o altri fattori di rischio di ictus.
La presenza di infarto cerebrale silente è risultata associata a un aumentato rischio di infarto nuovo o progressivo ( hazard ratio, HR=5.27, P=0.039 ).
Gli infarti silenti negli adulti con anemia falciforme sono comuni e rappresentano un fattore di rischio significativo per futuri infarti silenti. ( Xagena2018 )
Jordan LC et al, Neurology 2018; 91: e781-e784
Neuro2018 Emo2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Xagrid: rischio di trombosi incluso infarto cerebrale in caso di interruzione improvvisa del trattamento
L'Agenzia europea per i medicinali ( EMA ) e l’Agenzia Italiana del Farmaco ( AIFA ), hanno informato gli operatori...
L'infarto miocardico e la malattia infiammatoria sistemica aumentano il rischio di mortalità nei giovani adulti
I pazienti di età pari o inferiore a 50 anni che hanno sofferto di un infarto miocardico e hanno malattie...
Acido Linoleico plasmatico e dietetico e rischio a 3 anni di diabete di tipo 2 dopo infarto miocardico: un'analisi prospettica nella coorte Alpha Omega
E' stato studiato l'Acido Linoleico dietetico e le concentrazioni plasmatiche in relazione al rischio di diabete di tipo 2 nei...
Colesterolo LDL elevato e aumento del rischio di infarto miocardico e malattia cardiovascolare aterosclerotica in individui di età compresa tra 70 e 100 anni
I risultati di studi storici suggeriscono che un colesterolo LDL elevato non è associato a un aumento del rischio di...
Associazione tra terapia intravitreale anti-VEGF e rischio di ictus, infarto miocardico e morte nei pazienti con degenerazione maculare senile essudativa
Gli studi attuali che hanno valutato il rischio di ictus, infarto del miocardio e decesso nei pazienti sottoposti a terapia...
I fattori di rischio tradizionali potrebbero non spiegare l'aumento dell'incidenza di infarto del miocardio nella sclerosi multipla
È stato confrontato il rischio di infarto miocardico acuto incidente nella popolazione affetta da sclerosi multipla e una popolazione abbinata...
Infarto miocardico silente e rischio a lungo termine di insufficienza cardiaca
Sebbene l'infarto miocardico silente rappresenti circa la metà del numero totale di infarti miocardici, il rischio di insufficienza cardiaca tra...
Rischio maggiore di demenza vascolare nei pazienti sopravvissuti a infarto miocardico
L’aumento del rischio di demenza dopo infarto miocardico può essere mediato da fattori di rischio condivisi ( ad esempio, aterosclerosi...
La malattia infiammatoria intestinale correlata ad aumentato rischio di infarto miocardico
Uno studio ha dimostrato che i pazienti con malattia infiammatoria intestinale sono a maggior rischio di infarto miocardico. L'infiammazione cronica è...